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ADULTOS OBESOS (Dialogos en confianza)

 
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Autor Mensaje
jely
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MensajePublicado: Dom Mar 02, 2008 7:46 pm    Título del mensaje: ADULTOS OBESOS (Dialogos en confianza) Responder citando

Título: ADULTOS OBESOS  
Fecha: 2007-11-13 (año-mes-día)  
Objetivo: Discutir sobre la problemática de la obesidad en los adultos, sus causas y consecuencias físicas, sociales y emocionales, así como los peligros que representa y las opciones y tratamientos.  
Investigadora(s): Diana Constable
 


Sinopsis del programa:
 
¿Qué es la obesidad?

La obesidad es una enfermedad multifactorial, de curso crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que conducen a un trastorno metabólico. Ocurre cuando la ingestión de calorías excede al gasto energético, ocasionando un aumento en los depósitos de la grasa corporal y, por ende, ganancia de peso. Es el principal factor de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, ciertos tipos de cáncer, como el de mama, próstata, así como otros padecimientos.

¿Cómo se mide la obesidad?

La obesidad en una persona se mide con base en la relación del peso corporal en kg. entre la estatura en m2, es el indicador más utilizado para establecer el diagnóstico, tanto en el ámbito clínico como epidemiológico. El IMC (Índice de Masa Corporal) debe ser usado para evaluar el sobrepeso y la obesidad, y como monitor en los cambios de peso. Además permite evaluar la eficacia en la pérdida de peso.

Por ejemplo, un adulto que pesa 70 kg y mide 1.75 m, tiene un IMC de 22.9: IMC= 70 (kg) entre 1.75 x 1.75 = 22.9


La clasificación, de acuerdo al IMC, se muestra en la siguiente tabla:
la tabla esta en la pag: http://oncetv-ipn.net/dialogos/dc.php?id=sinopsis&cv=DC13112007




BAJO PESO
NORMAL

IMC = Peso actual (kg)/ Estatura (m) 2 IMC saludable* < 24

Peso saludable IMC saludable = (24) « Talla en (m2 )
Rango peso saludable: IMC saludable (escoger un IMC menor a 25) ejemplo: (24.9) « 1.60 m2 Peso saludable mínimo = 18.5 « 2.56 = 47.3 Peso saludable máximo = 24.9 « 2.56 = 63.7

Adaptado de: WHO (2000) Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity.

* El IMC saludable se puede definir en el ámbito clínico entre 20 y 25 unidades en hombres y entre 19 a 24 en mujeres. El personal de salud debe determinar cuál es el IMC saludable dentro de este rango tomando como base la constitución, edad y expectativas de cada paciente. Si se toma el límite superior del rango, el peso despejado se puede denominar ‘peso máximo normal’.

Otra forma de medir la obesidad es a través del Índice Cintura Cadera (ICC). Este indicador evalúa la distribución del tejido adiposo. Se obtiene al dividir en centímetros la circunferencia de la cintura entre la circunferencia de la cadera, éste es una forma de predecir, independientemente los factores de riesgo y morbilidad. Esta es una medida aceptable para evaluar el contenido de grasa abdominal antes y durante el tratamiento en la pérdida de peso. Los puntos de corte por género pueden ser utilizados para identificar el incremento relativo de riesgo para el desarrollo de obesidad asociado a factores de riesgo en muchos adultos con un IMC de 25 a 34.9 kg/(m) 2. Ver la siguiente tabla:

Índice Cintura Cadera y su escala de estimación para los riesgos de la salud

Riesgo  Hombres
Mujeres

Alto
> 0.95
> 0.85

Moderado
0.90 - 0.95
0.80 - 0.85

Bajo
< 0.90
< 0.80


Adaptado de: WHO (2000) Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity.

Una tercera forma de reconocer si una persona presenta obesidad es un indicador que evalúa el riesgo de las comorbilidades más frecuentes asociadas a la obesidad, caracterizado por un exceso de grasa abdominal, llamado circunferencia de cintura (CC)

Riesgo para desarrollar complicaciones metabólicas relacionadas con la obesidad de acuerdo con la CC.

Riesgo de complicaciones metabólicas
Incrementado
Sustancialmente incrementado

Hombres
94 cm
102 cm

Mujeres
80 cm
88 cm


Adaptado de: WHO (2000) Obesity: Preventing and Managing the Global
Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity.

Finalmente, se puede medir a partir de la circunferencia de la cintura: se localiza el punto superior de la cresta iliaca, se coloca la cinta alrededor del abdomen a este nivel, se asegura que la cinta no apriete y esté en paralelo con el piso. La medición se hace al final de la expiración normal.

¿Cuántos tipos de obesidad existen?

Desde la perspectiva anatómica es posible reconocer cuatro tipos de obesidad:
1. Exceso de masa corporal o porcentaje de grasa, independientemente del sitio de acumulación.
2. Exceso de grasa subcutánea en el tronco y en el abdomen (androide).
3. Exceso de grasa abdominal visceral.
4. Exceso de grasa en la región glútea y femoral (ginecoide).

La obesidad ¿es una enfermedad de mujeres?

En el mundo se estiman al menos 300 millones de adultos con obesidad. En la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN 1999) y la Encuesta Nacional de Salud (2000) arrojó que las mujeres presentan mayor frecuencia de obesidad: 30.9 por ciento, y los hombres 21.2 por ciento. La región más afectada fue el norte del país y el IMC fue mayor en personas de menor escolaridad.

¿Cuáles son las causas de la obesidad?

La obesidad es multifactorial, por lo que se observan factores genéticos, socioeconómicos, psicológicos, relativos al desarrollo, etc.

Factores genéticos: La influencia genética contribuye en un 33 por ciento, pero esta influencia puede ser mayor o menor en cada persona.

Factores socioeconómicos: En algunos países desarrollados la obesidad es más del doble entre las mujeres de estratos socioeconómicos bajos en contraste con las mujeres de estratos altos. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios, que les exigen los patrones de belleza imperantes dentro de la sociedad.

Factores psicológicos: Los trastornos emocionales se consideran, actualmente, como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. La imagen negativa del cuerpo es un problema grave para muchas mujeres. Esto conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

Factores relativos al desarrollo: Un aumento de tamaño o del número de células adiposas, o ambas, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas pueden tener hasta cinco veces más células grasas que las personas de peso normal. Una persona obesa únicamente podrá perder peso disminuyendo la cantidad de grasa en cada célula, ya que no puede disminuir la cantidad de células grasas.

¿Cuáles son sus síntomas?

El exceso de grasa debajo del diafragma y la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, de hecho puede interferir gravemente en el sueño, provocando apnea del sueño, lo que causa somnolencia durante el día y otra complicaciones. También están relacionados algunos problemas ortopédicos, como dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.

¿Si la obesidad no es atendida a tiempo, llega a tener complicaciones físicas?

La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho más elevado de enfermedades coronarias y con tres de sus principales riesgos: la hipertensión arterial, la diabetes 2 y las concentraciones elevadas de grasas (lípidos) en la sangre. También, está relacionada con problemas cardiovasculares como: opresión torácica y estenocardia, desplazamiento cardiaco con disminución de la repleción de la aurícula derecha, estasis vascular –pulmonar, taquicardia de esfuerzo, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, angina de pecho, infarto de miocardio, estasis venoso periférico, várices, tromboflebitis, úlceras varicosas, celulitis. Además de estar relacionada con problemas metabólicos, digestivos, renales y cutáneos, entre otros.

¿Quiénes son los especialistas que tratan esta enfermedad?

Por ser una enfermedad que implica varios factores, la atención médica deberá estar a cargo de especialistas en nutrición, psicólogos y/o grupos de apoyo y el médico general. Si ya ha provocado trastornos en los órganos del cuerpo, los especialistas indicados deberán acompañar el tratamiento de pérdida de peso.

¿Cuáles son los problemas emocionales relacionados con la obesidad?

La obesidad está vinculada con el miedo e inseguridad personal, pérdida de la autoestima, desorden de conductas alimentarias, perturbación emocional por hábitos de ingesta erróneos, distorsión de la imagen corporal, tristeza e infelicidad, ansiedad, depresión, frigidez e impotencia. Los problemas sociales relacionados con el aumento de peso son: angustia por la presión social frente a la obesidad, aislamiento, sobreprotección familiar, ruptura de los vínculos familiares o de pareja.

¿Cómo se previene la obesidad?

Por medio de un estilo de vida más sano, incorporando una dieta saludable que contenga todos los grupos alimenticios, además de un consumo moderado de éstos. Es importante realizar ejercicio y dejar la vida sedentaria.

¿Cuál es el tratamiento para la obesidad?

Las personas obesas deberán emprender un régimen alimenticio supervisado por un médico, además de incorporar ejercicio a su estilo de vida. Es importante estar consciente de que el cambio no es mientras se baja de peso, es un cambio para el resto de la vida, en la que se eliminarán riesgos importantes de sufrir enfermedades relacionadas con la obesidad y el sobrepeso.


CANALIZACIONES

www.todoensobrepesoyobesidad.org


www.todoennutricion.org
Centro de Orientación Alimentaria, SC, COA.
Tels. 56 04 60 78 y 56 04 53 89.

Grupo de autoayuda Amigos, Comedores Compulsivos.
Tel. 55 30 97 84.


SUGERENCIA BIBLIOGRÁFICA

Harper, Jean. Los alimentos: medicina milagrosa, Editorial Norma, Colombia, 1994, 582 pp.


Lezaeta Pérez-Cotapos, Rafael. Manual de Alimentación Sana, Editorial Pax México, México, 2006, 346 pp.

 
Advertencia:
Los datos de las instituciones pueden variar y/o cambiar, en especial aquellos correspondientes a programas de fecha de transmisión anterior, por lo que se consideran sólo un punto de referencia sujeto a cambios; la barra Diálogos en Confianza no tiene ninguna responsabilidad al respecto.

Consulta todos los temas del mes en:
http://oncetv-ipn.net/dialogos/dc.php?id=programacion

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